ЗАРОЖДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В НИЖНЕТАГИЛЬСКЕ
Во второй половине XIX в. в России стала активно развиваться медицина. После отмены крепостного права в 1861 г. и образования земства в 1864 г. в Нижнетагильском поселке, помимо заводского госпиталя, приступила к работе земская больница.
Фотооткрытка «Нижнiй Тагилъ. Земская больница».
Из набора открыток «Нижний Тагил – 275 лет» (воспоминание о старом Тагиле). На снимке изображены торцевые фасады трех корпусов Земской больницы
Постоянное усовершенствование медицинских возможностей и забота о сохранении здоровья населения дали толчок к развитию страхования. 23 июня 1912 г. в Российской империи был принят закон «Об обеспечении рабочих на случай болезни», который предусматривал создание больничных касс – независимых общественных организаций, управляемых самими застрахованными. В этом же году в Санкт-Петербурге приступила к работе первая больничная касса. Спустя год подобные учреждения появились и в других регионах России, в том числе в Екатеринбурге. За довольно короткий период (1913–1916) их было уже более двух тысяч.
В Нижнетагильском заводском поселке в Общем Собрании больничной кассы в 1916 г. принимали участие 89 уполномоченных восьми предприятий: Высокогорский механический завод, Нижнетагильский завод, Выйский завод, Заводская железная дорога, Медный рудник, Высокогорский железный рудник, Лебяжинский рудник, Заводоуправление. Согласно Уставу страховая организация имела право приобретать в собственность имущество, «недвижимые имения», устраивать и содержать собственные амбулатории, больницы, родильные приюты, аптеки, вести врачебно-консультационную работу, антиалкогольную пропаганду, распространять гигиенические знания, формировать библиотеки медицинской литературы, обсуждать на съездах вопросы социального положения рабочих, проводить курсы для подготовки служебного персонала, заключать с другими больничными кассами соглашения и образовывать с ними общества взаимного страхования, предоставлять юридическую помощь участникам кассы для ведения судебных дел со «страховыми товарищами».
Список уполномоченных в Общее Собрание больничной кассы от Нижнетагильских предприятий
Участниками больничных касс были рабочие и служащие предприятий, как мужчины, так и женщины, но не всех сфер деятельности. Медицинская страховка не оформлялась возчикам, занятым гужевыми перевозками вне пределов завода, старателям, наемным рабочим, занятым на производстве менее одной недели.
Владельцы и управляющие предприятиями были обязаны предоставить в страховую организацию сведения о числе лиц работающих на предприятии, о приеме на работу сотрудников и их увольнении, о производимых работах, размерах и сроках выдачи заработка, а также предоставлять документы с данными сведениями для проверки. При приеме на работу сотруднику выдавались расчетная книжка, удостоверение и Устав больничной кассы.
Удостоверение участника Общей больничной кассы С.П. Бородина
Устав Общей больничной кассы предприятий Нижнетагильского района
Страховые организации существовали за счет отчислений из заработной платы рабочих и штрафов за производственные проступки, денежных средств предпринимателей и заводовладельцев, доходов от имущества кассы, пособий и пожертвований. Размер взносов устанавливался Общим Собранием. Средства, не предназначенные для текущих расходов, помещались в государственные и гарантированные Правительством процентные бумаги и облигации, во вклады и на текущие счета Государственного Банка, Государственной сберегательной кассы. Хранение принадлежащих больничной кассе ценностей (наличные деньги, процентные бумаги) возлагалось на владельца предприятия.
Возглавлялись страховые учреждения правлениями, состоявшими из выборных представителей рабочих и некоторого числа представителей администрации. Все решения принимались на Общем Собрании кассы: выборы членов правления и ревизионной комиссии, хозяйственно-врачебной комиссии; рассмотрение и утверждение отчета, сметы доходов и расходов за истекший год; установление и изменение размера взносов участников кассы и размер денежных пособий; оказание врачебной помощи застрахованным и членам их семей; выбор кредитных учреждений; приобретение и отчуждение права собственности на недвижимое имущество; изменение Устава кассы; закрытие организации и ликвидация дел.
Извещение Правления больничной кассы П.В. Ляпцеву
Страховые выплаты по нетрудоспособности выдавались работникам по болезни, женщинам выделялись дополнительные средства по беременности и родам. В случае смерти работника, денежные средства на погребение получали родственники. Если же правлению кассы удавалось доказать, что человек умышленно причинил себе увечье, или данные о болезни не подтверждались, в выплате пособий отказывали.
В 1917 г. открытие новых больничных касс затормозилось в связи с событиями Первой мировой войны и подъемом революционного движения. Больничные кассы объединялись в окружные и общегородские сообщества без согласия предпринимателей, заводовладельцев.
Декларацией Народного комиссара труда Александра Гавриловича Шляпникова от 30 октября 1917 г. в России было введено «полное социальное страхование», то есть страхование всех без исключения наемных рабочих и всех видов потери нетрудоспособности или кормильца. А декретом Совета Народных Комиссаров от 31 октября 1918 г. было утверждено «Положение о социальном обеспечении трудящихся», которое упразднило термин «страхование», признав его буржуазным. Спустя четыре месяца деятельность больничных касс в России была прекращена. Социальное страхование было полностью поставлено на государственную основу.
Нестерова Евгения Николаевна,
научный сотрудник Музея-заповедника «Горнозаводской Урал».